心洁修女为修会的使徒工作，往来于各大城市募款，逐渐地她意识到修会应在美国谋求发展。但巴西那边的会务急需处理，目前实无暇顾及别的事情，所以在九月份她筹足了急需的款项后，便准备返回巴西。

    暑期结束，秋季开学时，学生、修士、初学生等都陆续返回圣文德大学。十位初到美国的修女，既不熟悉美国人的饮食习惯，又没应对过如此众多的人用餐。数百名青年一起涌入餐厅时，厨房里简直变成了喧嚣的市场。心洁修女虽因暑期四处奔走筹款，身体疲惫不堪，仍尽量参与修女们的工作。一九二二年九月三十日清晨，她携着一篮餐刀走进餐厅，突然跌倒在地，修女们听到刀叉落地的响声，急速从厨房跑过去，只见她已昏蹶在地，不省人事。她的心脏病又发作了。医师检查后发现右肩重伤，两节脊椎骨挫移，令她疼痛难忍，但仍坚毅地处理会务。几星期之后她问医师：「我的右手什么时侯可以复元?还有好多信要回呢!」医师避重就轻的说：「妳要练习用左手!」修女心中明白了，这辈子不能使用右手了，只有靠左手敲打打字机回信啦!十一月五日受伤的地方疼痛更加厉害，她才同意赴纽约就医。住院期间虽竭尽人事地给与治疗，但仍没有多大的进步。医师认为施行手术或可减轻她的疼痛，但衰弱的心脏是无法接受手术的。心洁修女全凭意志力和求生愿望与疾病博斗，终于过了危险期，平安回到圣文德会院，接受第一次在美国举行的修女的终身愿奉献。医院救护车送她到车站，搭乘夜车，次日清晨则躺在担架上被抬进房间。三天后，一九三二年元月六日主显节，五位修女跪在她的床前，宣发终身圣愿。

    四月，心洁修女体力略微恢复，可以去纽约就医，她请一位留居美国的奥籍名医劳伦斯诊治。医师认为她已病入膏盲，无法医治；她自己也觉得目前没有体力远行巴西，但仍抱着希望说：「劳伦斯医师，请您尽量帮助我。」这位经验丰富的医师，无奈而缓慢的说：「但愿天主帮助妳!」

    目前既然要留在美国，她便成立初学院。在傅斯特神父鼎力支持下，在新泽西州柏得桑郊区，购买了一座风景优美的私人住宅。一九二三年六月成立初学院，七月便由德国来了五位初学修女、三位望会生。这座初学院和德国及巴西的一样，初创期一切从简，圣堂及会院的设备都是方济会神父、修女等赠送的，柏得桑的许多朋友供应食物燃料等。

    一九三二年秋，心洁修女首次到新会院视察，然后返回圣文德会院处理会务，信件的往返仍是主要工作。她也着手为修女们写下有关神贫、牺牲及仁爱精神等的指示，作为修会灵修生活的明灯。

    一九二四年五月底，她再次赴柏得桑。此时右踝骨开始不适，疼痛不已，随后整双右脚发炎肿胀。她虽有抵抗病痛的毅力，但这次的胜利却是属于病痛，不论怎样努力都无法行走。她积极而活跃的使徒生涯就此划上句点，接着祭品式的生活登场了。

    巴尔曼主教此时再度来美国募款，计划八月份让心洁修女和他一起返回巴西。他离开桑达伦时曾向修女与儿童保证，如果他不和心洁修女一起回来，他也就不再回桑达伦。对心洁修女而言，回到她首创的会院当然是求之不得，可惜医师的宣判是：「妳不可能再行走，若勉强回去，绝不可能活着到达桑达伦。」这话话令主教苦恼至极，内心的痛苦实不亚于心洁本人。他只有逆来顺受，怀着沉重的心情独自返回巴西。

     桑达伦那边的人得知真相后，无不痛哭失声，于是如潮涌般的书信寄至美国。直到她去世的那一年，仍有希望她能回巴西的信寄到美国。桑达伦从未忘记「他们的母亲」。

    柏得桑的初学院太拥挤了，不适宜残障者居留，圣文德这边气侯温和，倒是个疗养的好地方。一九二四年七月，又是一辆救护车护送心洁修女搭乘夜车，七月十四日晨到达圣文德会院。她被抬进房间时，颇伤感的说：「我再也跨不出此门坎了!」总共十四年的岁月，她躺在床上，但内心却是喜悦与感恩的，因为她确知天主接受了她的奉献，作为圣化司铎的祭品。

    一九二二年时，教宗曾颁发上谕，要巴尔曼主教依照一九一八年颁布的教会法典，改组无原罪隐修修女会。因此唐心洁修女的职位与称谓，便由隐修会会院院长改为总会长，另又委派四位总参议，协肋她料理会务。她修会的修女不必宣发隆重圣愿，宣发普通圣愿即可。一九二四年呈罗马的新会规，也经教宗批准。

    次年心洁修女又采取另一步措施。该会自成立十四年以来，均遵守古老的无原罪会会规，此会规远在一五一 一年由方济会的枢机主教柯希满所拟定，教宗儒略二世批准。此会规虽然完全遵循方济精神，但原为隐修会的修女所制定，其中有许多条款不符合从事使徒工作的生活要求。心洁修女深感有必要加以修改；另方面她也觉得修会有必要和方济会合作，因此修改会规势在必行。

    按原会规第四章的规定，无原罪修女会属于方济第二会；但一七五0年在巴西里约热内卢所成立的无原罪修女会，在法律上已与方济小兄弟会分离，直属所在地主教管辖。凡属此修会的支会也都与方济会无关了。心洁修女认为这样不适宜，对桑达伦那边固然没什么困难，当地的主教总是方济会的会士，但在其它地区的会院，与方济会的隔离就很明显了。因此她请求方济会的总会长，允许她的修会归属小兄弟会。总会长接受了她的请求，唯一的条件是必须遵守方济会第三会修会会规。此项改变经总参议会通过。所以自一九二五年该会修女便不再称为隐修无原罪修女。虽然如此：心洁修女及其他的修女，仍视自己是该隐修会创始人白安丽的精神儿女，一心期盼她能早日列入圣品。

    为了这件事：心洁修女数年来极尽努力，与西班牙托利多的隐修无原罪会修女通信，获取所需的数据呈送罗马。为办理列真福品所需巨额款项，也多数由她去筹募。她的祈祷和奔波没有白费，一九二六年七月廿八日，对白安丽修女的公开敬礼为教会正式认可。

    次年五月，为庆祝白安丽列真福品，修女们在圣文德会院举行三日祈祷。在此之前，好几个月的时间，不停的有人来拜访心洁修女，向她要白安丽的遗物，或是让她请白安丽代梼。她不断的给与来访者鼓励，要大家多多依靠真福白安丽。如此的体力透支，当庆典结束后，她的左臂也宣告麻痹了!

    此后的三年病情益显恶化，身体非常衰弱，心脏病常间歇地发作，数日陷入昏迷状态，瘫痪的四肢疼痛难忍，她所度的委实是绵延的殉道岁月。一次她对昼夜服侍她的副总会长鲍崇仁修女说：「我敢说我承受着无法形容的剧烈疼痛，从人的立场而言，一小时也忍受下了的。」她深知受此痛苦的意义，因此才有勇气和耐力去承担它。

    心洁修女跌伤之后，鲍崇仁修女便作她的护士，时时陪伴左右，尤其去纽约圣伯铎医院，以及访问柏得桑初学院的往返旅途，都是崇仁修女相随相伴。一九二四年卧病在床后，鲍修女就一直守在她身边，虽是副总会长，却也兼任全职的护士。年复一年，她常有些新方法以减轻心洁修女的疼痛，十四年卧床，竟然皮肤未有溃烂的现象。如此忘我的精神可圈可点。

    心洁修女曾对一位修女说：「当我痛得要命时，我就观想耶稣站在我身旁，一手拿着十字架，一手拿着天秤衡量我的忍耐。我确信他不会叫一匹小驴子负荷不能承担的重轭，如此一念之间，疼痛就可以忍受了，内心也有一种慰藉。所以当妳承受痛苦时，要对耶稣说：「主，谢谢你允许我受苦：只要能有益众生，我就能够苦中作乐!」

    在漫长的痛苦岁月中，天主也给与这位忠勇的受苦者很大的安慰。从一九二七年至一九三一年间，她的修会成立了七个新机构或会院：

    巴西：桑达伦在卡宁地小山上，设立了期待已久的医院；在巴拉成立了师范学校；卡派拉设立了一所学校；季夏达设立了疗养院。

    德国：一九二九年在孟斯特市郊建立了规模宏大的初学院和教义中心。自一九一五年开始至一九三九年，此地已有二百多位修女，分别被派往巴西、美国及中国大陆等地报务。

    美国：接办了两项新工作。华盛顿圣名大学的方济学院的烹饪服务;新泽西州罗色尔教区的孤儿院。

    在此期间，修会的会章获得罗马临时性的批准，教宗并将修会之名称改为「圣母无原罪传教修女会」。一九三0年修会举行第一届总大会，决定远赴中国开辟新的福传地区。心洁修女向围绕床榻的大会会员致词说：「我们应该注意，福传的领域已经扩展了，我们必须认清社会的变迁和时代的讯号，要求我们去承担新的服务。我们需要探讨这些新的工作，及早作人力物力的准备……」

    一九三一年修会响应了中国山东省济南教区监牧杨恩资主教的邀请，接管济南洪家楼的孤儿院。总会便从德国派遣六位修女，于九月卅日启程，十月五日路经罗马，十日谒见教宗，接受他的祝福：「我祝福妳们每一位，以及妳们所从事的工作，也祝福妳们所要遇到的人，和妳们愿意代求祝福的人。」

    修女们抵达洪家楼，等着她们的是一些泥造的旧房舍，在大雨的侵袭下，大部分房屋已倾塌，仅存的几间也下适于修女居住。心洁修女一接到此消息，立即筹款兴建会院、圣堂、孤儿院以及初学院。一九三三年八月兴建工程全部竣工，举行落成典礼，并将整个范围托付给大圣若瑟庇护。

    一九三三年又在山东省的乡间，临清县的十二里庄建立第二座会院，接办孤儿院，后又增设婴儿院、小学、医疗门诊以及一慕道中心，供应远近各村的人来此接受教义，同时供应膳宿，直到他们受洗为止。一九三五年又在此设立了第一座中国初学院。

    一九三四年到三八年间，修会又增加七个会院：巴西方面开办了四所医院，一所高级中学；中国方面则于三六年接办天津市的圣功女子中学，两年后在北京设一会院，专供外籍修女学习华语，这是心洁修女有生之年所成立的最后一个机构。

    一九三五年修会创立廿五周年，巴尔曼主教造访心洁修女，这是他俩的最后一次见面。昔日他总以严肃的态度对待心洁修女，但这次会面却显得特别温和，万般关切。也许他已感觉到这位工作伙伴，旅世之日已不多了。临别祝福她时，毫不在意地流下眼泪。